
好多东谈主可能没果断到:血糖失控早已不再是老年东谈主的专属问题,它也正在迫频年青东谈主。
中国疾控中心 2025 年最新征询透露,20~24 岁男性糖尿病患病率已从 1.99% 暴涨至 7.42%,40 岁以下群体发病率 3 倍激增。海外医学界将“35 岁”定为血糖处理申饬线,绝非骇东谈主视听——这既是对年青化趋势的应酬,更是基于科学左证的健康预警。
换句话说,着实需要控糖的黄金期,其实发生在你觉得还早的年齿。比及症状出现再搭救,时常仍是太晚。
那么,为什么偏巧是这个年龄,就该提前管好咱们我方的血糖?

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为什么提出 35 岁就运行控糖?
好意思国糖尿病协会(ADA)和我国最新版的《中国糖尿病防治指南(2024 版)》[2],皆把该查血糖的年龄从 40 岁提早到了 35 岁[1]。这可不是苟且改的,而是有两个实实在在的躯壳规矩作依据:
1.代谢机能断崖式着落30 岁以后,咱们的肌肉量每年会少 1%—— 要知谈肌肉是帮躯壳 “消化” 葡萄糖的 “小襄助”,肌肉少了,处理血糖的法子就缓缓变弱;到了 35 岁,胰腺里细腻分泌胰岛素的 “小工场”(β 细胞)老化速率还会加速,胰岛素分泌得少了、效用低了,血糖就更容易升高。
更要防卫的是,35 岁左右如果血糖偏高,还会留住 “坏挂念”—— 就算其后把血糖遣散好了,之前高血糖对血管变成的毁伤,也会一直暗暗发展(这便是大夫说的 “代谢挂念效应”[3])。
2.当代活命样式的访佛风险
这个年龄段的东谈主大多要应酬使命压力、天天坐着不动、睡不够,还常吃高糖高热量的食物,这些皆会让躯壳对胰岛素“不敏锐”(也便是 “胰岛素违背”)—— 相当于胰岛素这个 “血糖搬运工”,没法好好把血糖运走。
征询发现,35 岁后如果不论血糖问题,每年会多 5% 到 10% 的东谈主从血糖偏高变成 2 型糖尿病;但如果早防卫、早调整,这个风险能径直降一半还多(51%)[4]。
中国疾控中心慢病中心明确指出,具备以下轻易一项特征者,即使未满 35 岁也需提前控糖:
体型关系:BMI≥24kg/m²(超重)或≥28kg/m²(肥壮);男性腰身≥90cm、女性≥85cm(中心型肥壮)[BMI(体重公斤数 ÷ 身高米数的普通)]。遗传与病史:一级支属(比如爸妈、亲兄弟姐妹)有糖尿病史;曾患糖尿病前期(空心血糖 5.6-6.9mmol/L);有妊娠期糖尿病史或坐褥过≥4kg 深广儿。活命样式:每周畅通<150 分钟(穷乏膂力行径);长久久坐(逐日≥8 小时);每每摄入高糖饮料、超加工食物。并发症关联:高血压(削弱压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg);血脂极端(甘油三酯>2.22mmol/L);动脉粥样硬化病史。特等情况:长久服用类固醇药物、抗精神病药;多囊卵巢详细征患者;皮肤出现黑棘皮病(颈部、腋窝色素千里着)。为什么提出你提早控糖?
不啻防御糖尿病,还有这些自制
1.保护胰岛 β 细胞功能
糖尿病刚出现的时候,躯壳里细腻分泌胰岛素、转机血糖的“中枢小工场”(胰岛 β 细胞)还没悉数坏透。这时候严格控糖,就像给这个小工场“减负”——无须再拚命加班分泌胰岛素,能缓缓缓过来,减慢它变老变弱,为以后控血糖打下好基础。
比如有些东谈主刚查出糖尿病,大夫会提出 “短期用胰岛素帮躯壳控糖”(便是说的 “胰岛素强化养息”),这样作念能让 β 细胞好好休息,不少东谈主以至能达到 “血糖无须药也能稳住” 的后果(也便是 “糖尿病缓解”)。
2.缩小并发症风险
心脑血管疾病:高血糖就像把血管泡在糖水里,工夫长了血管内壁会被缓缓腐蚀,变得又窄又硬(这便是“动脉粥样硬化”)。英国医学期刊 2025 年征询[5]指出,35 岁前运行控糖,长大以后得腹黑病、中风的风险会少 20%;其中心梗风险降 25%、中风降 31%。微血管病变:早期严格控糖可使视网膜病变风险缩小,减慢糖尿病肾病施展,减少尿毒症发生。精神病变:遣散血糖有助于保护伞经功能,减少肢体麻痹、难受等并发症。图库版权图片,转载使用可能激勉版权纠纷
3.早期控糖能留住“好基础底细”:改善代谢挂念效应
大夫发现,早期把血糖控好,躯壳会留住“好挂念”——就算其后偶尔血糖有点波动,之前打下的好基础,还能一直帮着缩小并发症风险。反过来如果早期不论血糖,等其后再思搭救,之前的坏影响就很难透彻扭转了,相当于“一步错,步步难”。
4.“省钱”:缩小医疗资本
糖尿病每个月的药钱但是一笔不小的支出,糖尿病并发症更不是“省油的灯”。早期控糖能少得并发症,当然就无须花后头“透析、作念手术” 这些大价格。
浅薄实用的控糖小妙技
1.饮食巧搭配
每餐按“1 拳主食 + 2 拳蔬菜 + 1 掌卵白质”的比例装碗,顺从“蔬菜→卵白质→主食”门径进食;减少精制主食,比如把平时 1 碗白米饭,换成半碗白米+半碗糙米/ 燕麦/玉米等粗粮,遴荐低 GI(升糖指数)食物,尽量幸免含糖饮料和甜品。
2.畅通碎屑化看到“畅通”两字好多东谈主就要拿“工夫忙”当挡箭牌了,刷手机不错碎屑化,畅通又何尝不行呢?比如提前 1 站下车,快走 10 分钟到单元,放工同理,每天 2 次快走,就能凑够 20 分钟。再比如刷剧时,不错同期作念原地跑、跳,举哑铃。再不济,饭后作念点家务、陪娃一谈畅通也比躺着强。
3.零食替换
用原味坚果、无糖酸奶、清新生果替代蛋糕、饼干,办公室常备镇定小包装,幸免救急时遴荐高糖零食。
参考文件
[1]ADA. Standards of Care in Diabetes-2025[J]. Diabetes care, 48(Supplement_1), S1–S366.
[2]中华医学会糖尿病学分会. "中国糖尿病防治指南(2024版)." 中华糖尿病杂志 17.01(2025):16-139.
[3]Ranjit Unnikrishnan , R M Anjana, V Mohan,Importance of controlling diabetes early--the concept of metabolic memory, legacy effect and the case for early insulinisation.J Assoc Physicians India. 2011 Apr:59 Suppl:8-12.
[4] Davoodian,N.,Lotfaliany,M.,Huxley, R.R. et al. Regression from prediabetes to normoglycaemia and the role of cardiometabolic risk factors on the subsequent risk of developing type 2 diabetes. Diabetologia (2025).2025 Oct 18.
[5]BMJ Group. Early life sugar restriction linked to lasting heart benefits in adulthood[J]. BMJ, 2025, 381: e073219.
筹办制作
作家丨许可 温州医科大学附庸第一病院 内分泌主治大夫
审核丨查英 复旦大学附庸上海市第五东谈主民病院内分泌副主任医师
筹办丨王梦如
责编丨王梦如
审校丨徐来 张林林